Билет 111. Этап терапевтического нигилизма.

К началу XIX века большинство врачей наконец утрачивают веру в старые методы лечения и происходит формирование более критического отношения к медицинскому знанию. До XIX века диагноз ставился только на основе клинических симптомов, и физикальному обследованию больного почти не уделялось внимания. В XIX веке начинают изучаться причины и механизмы забо­леваний, получают невиданное доселе развитие лабораторные ме­тоды исследования, появляются новые средства физикального об­следования больного. Революция в клиническом мышлениив это время состоит в том, что постепенно врачи начинают понимать, что за клиникой стоят более глубокие и объективные патологи­ческие процессы, каждое заболевание имеет свои морфофизиологические проявления. Господствующее место в это вре­мя занимает школа французских и немецких врачей — анатомов и физиологов. Они начинают систематическую практику физи­кального обследования больных, подкрепленного наблюдением анатомических изменений, полученных при аутопсии. Возникает физиология, от которой постепенно от­деляются биохимия, эндокринология, иммунология, микробио­логия. При больницах создаются исследовательские лаборатории. В ХХ-м веке эта линия развития продолжает себя в возникнове­нии и развитии молекулярной биологии. Впервые клиническое мышление в это время соединяет тео­рию и практику, начинает использовать экспериментально подтвержденные факты и оказывается подлинно научным мет мышл. С конца XIX века терапевтический нигилизм преодолевается, и новые лабораторные методы исследования приводят и к возникновению новых методов лечения (применение инсулина при са­харном диабете, открытие групп крови и использование гемотрансфузии и т.д.).